Председателю правления
Кредитного потребительского кооператива второго уровня «Объединенные финансы кооперативов»
Касаткину В.А.
от __________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
на займ

Прошу предоставить заем «________________________» в сумме ______________________ (___________________________________________________________________) рублей, на срок ___________ месяцев под ____% годовых.
С внутренними нормативными документами КПК «ОФК», регламентирующими порядок предоставления займов, в том числе с Положением о порядке предоставления займов членам КПК «ОФК», Положением о порядке формирования и использования имущества КПК «ОФК» ознакомлен и согласен.
Обязуюсь добросовестно исполнять условия договора Займа, а так же исполнять свои членские обязательства в период действия договора займа, определённые Уставом и внутренними нормативными документами КПК «ОФК».
Перед получением займа обязуюсь оплатить членские взносы в размере _______________ (_____________________________________________________) руб.
К заявлению прилагается:
1. Выписка из протокола заседания правления с решением о привлечении заемных средств из КПК «ОФК»;
2. Бухгалтерская отчетность (бухгалтерский баланс, отчет о прибылях и убытках, отчет об изменении капитала, отчет о движении денежных средств, отчет о целевом финансировании) за предыдущий год и на последнюю отчетную дату с отметкой налоговой или протоколом приема по ТКС.
3. Оборотно-сальдовая ведомость за предыдущий год и на последнюю отчетную дату.
4. Информация (уведомление) о том, были ли внесены в текущем году изменения в:
1) Устав;
2) Состав выборных органов кооператива;
3) Местоположение и контактные телефоны.

Председатель ___________________ ______________/____________________
(должность)

М.П. «____»___________20___г.

Реквизиты:
______________________________________________________________________________
Адрес местонахождения: ________________________________________________________
Фактический адрес: ____________________________________________________________
Тел.(факс) ____________________________________________________________________
E-mail _____________________________________ Skype _____________________________
ОГРН ________________________________________________________________________
ИНН ________________________________/ КПП___________________________________
Р/сч _________________________________________________________________________
К/сч _________________________________________________________________________
В ____________________________________________________________________________
БИК __________________________________________________________